FS07F - Testaments de Vie

Un DAV (Diretiva Antecipada de Vontade) est un document formel, où vous pouvez laisser vos volontés concernant les soins de santé que vous souhaitez recevoir. Ce document peut être réalisé par des citoyens portugais, des nationaux, des étrangers et des apatrides résidant au Portugal, majeurs, qui ne sont pas légalement interdits ou atteints de troubles mentaux.

Les Membres nous ont demandé comment ils pouvaient enregistrer leur volonté et nous avons compilé cette feuille d'information de base pour vous aider à vous informer et à vous assister dans la mise en œuvre du processus. Le document suivant traduit les paragraphes d'information individuels et le libellé des différentes cases incluses dans le formulaire.

Comme il est important de garantir que cette fiche d'information transmet les informations correctes et exactes, nous avons traduit ces passages littéralement pour garantir que le contenu original n'a pas changé.

Vous trouverez ci-dessous une copie du document en portugais à télécharger.

Premier paragraphe:

En vertu et aux fins prévues par la loi n° 25/2012 du 16 juillet, ce document reflète ma manifestation anticipée de volonté consciente, libre et éclairée, concernant les soins de santé que je souhaite recevoir, ou que je ne souhaite pas recevoir, dans le cas où, pour quelque raison que ce soit, je me trouverais dans l'incapacité d'exprimer ma volonté personnelle et autonome.

Ce document, que je souscris étant majeur et capable et ne me trouvant pas interdit ou diminué par une anomalie psychique, est par moi unilatéralement et librement révocable à tout moment.

Page 1,

Section 1

Identification personnelle (IDENTIFICAÇÃO DO OUTORGANTE)

Je veux nommer mon prestataire de soins de santé (Pretendo nomear meu Procurador de Cuidados de Saúde)

Page 2,

Section 1

Je veux nommer mon suppléant en matière de soins de santé (Pretendo nomear meu Procurador de Cuidados de Saúde suplente)

Section 2

SITUATION CLINIQUE DANS LAQUELLE LE DAV PRODUIT DES EFFETS (SITUAÇÃO CLÍNICA EM QUE A DAV PRODUZ EFEITOS)

“Lorsque je me trouve dans l'incapacité d'exprimer ma volonté de manière autonome, en raison de mon état de santé physique et/ou mentale, et qu'une ou plusieurs des hypothèses suivantes existent :

(Cochez X si applicable)

J'ai été diagnostiqué avec une maladie incurable en phase terminale

Il n'y a aucune attente de récupération dans l'évaluation clinique faite par les membres de l'équipe médicale responsable des soins, conformément à l'état de l'art

Inconscience due à une maladie neurologique ou psychiatrique irréversible, compliquée par des troubles respiratoires, rénaux ou cardiaques

Autres

SOINS DE SANTÉ À RECEVOIR / NE PAS RECEVOIR

Ne pas subir de respiration cardio-respiratoire

Ne pas être soumis à des moyens invasifs de soutien artificiel des fonctions vitales

Ne pas être soumis à des mesures d'alimentation et d'hydratation artificielles visant uniquement à inverser le processus naturel de la mort

Participer à des études en phase expérimentale, recherches scientifiques ou essais cliniques

Ne pas subir de traitements en phase expérimentale

Refuser de participer à des programmes de recherche scientifique ou à des essais cliniques

Interrompre des traitements en phase expérimentale ou la participation à des programmes de recherche ou essais cliniques, pour lesquels j'ai donné mon accord préalable

Ne pas permettre l'administration de sang et de produits sanguins

Recevoir des mesures palliatives, une hydratation orale minimale ou sous-cutanée

Les médicaments nécessaires pour contrôler efficacement la douleur et autres symptômes qui peuvent causer de la souffrance, de la détresse ou du malaise peuvent être administrés

Recevoir une assistance religieuse lorsque je décide d'interrompre les moyens artificiels de vie (croyance: __________________)

Avoir près de moi, pendant une durée appropriée et lorsque l'on décide d'interrompre les moyens artificiels de vie, la personne que je désigne ici : ____________ (nom), ___________ (contact).

Autres

AUTRES CONSIDÉRATIONS PERSONNELLES OU POSSIBLES MOTIVATIONS DE MES DÉCISIONS.

VALIDITÉ

Cette déclaration est valable pour 5 ans à compter de la date de sa signature et peut être renouvelée conformément à la loi n° 25/2012 du 16 juillet.

Si l'enregistrement auprès de RENTEV est demandé, il ne prendra effet qu'à la réception par le grantor de l'information de la complétion du processus.

NOTE : Avant de souscrire à ce document, il est recommandé de discuter de la question à l'avance avec un professionnel de santé de confiance, ou

Vous pouvez choisir de souscrire à la Déclaration Anticipée de Volonté, en nommant un mandataire en matière de soins de santé, ou les deux.

L'équipe de soins de santé qui vous soigne.

La dernière page est réservée aux signatures du demandeur, du médecin (si désiré) ou du notaire.

Le demandeur doit soumettre la déclaration DAV sur papier, reconnue par le notaire ou avec une signature en personne d'un employé de votre Centre de Santé local.

*Le pdf ci-joint est uniquement disponible en anglais