FS07NL - Levenstestament

Een DAV (Diretiva Antecipada de Vontade) is een formeel document waarin u uw wil kunt vastleggen met betrekking tot de gezondheidszorg die u wilt ontvangen. Dit document kan worden opgesteld door Portugese staatsburgers, onderdanen, vreemdelingen en staatlozen die in Portugal verblijven, meerderjarig zijn en niet wettelijk verboden of geestelijk gestoord zijn.

Leden hebben ons gevraagd hoe zij hun wil konden registreren en we hebben dit basisinformatiedocument samengesteld om u te informeren en te helpen bij het implementeren van het proces. Het volgende document vertaalt de afzonderlijke informatieparagrafen en de tekst van de afzonderlijke vakken die in het formulier zijn opgenomen.

Omdat het belangrijk is ervoor te zorgen dat dit informatiedocument de juiste en exacte informatie verstrekt, hebben we deze passages letterlijk vertaald om ervoor te zorgen dat de oorspronkelijke inhoud niet veranderde.

Een kopie van het Portugese document is hieronder te downloaden.

Eerste alinea:

Krachtens en voor de doeleinden voorzien in Wet nr. 25/2012 van 16 juli, weerspiegelt dit document mijn voorziene uiting van bewuste, vrije en verlichte wil met betrekking tot de gezondheidszorg die ik wens te ontvangen, of die ik niet wens te ontvangen, in geval ik om welke reden dan ook niet in staat ben mijn persoonlijke en autonome wil uit te drukken.

Dit document, dat ik onderteken als meerderjarige en capabele en niet onder curatele of geestelijk gestoord, is door mij eenzijdig en vrijelijk op elk moment herroepbaar.

Pagina 1,

Sectie 1

Persoonlijke identificatie (IDENTIFICAÇÃO DO OUTORGANTE)

Ik wil mijn zorgverlener benoemen (Pretendo nomear meu Procurador de Cuidados de Saúde)

Pagina 2,

Sectie 1

Ik wil mijn plaatsvervangende zorgverlener benoemen (Pretendo nomear meu Procurador de Cuidados de Saúde suplente)

Sectie 2

KLINISCHE SITUATIE WAARIN DAV EFFECTEN PRODUCEERT (SITUAÇÃO CLÍNICA EM QUE A DAV PRODUZ EFEITOS)

“Wanneer ik niet in staat ben mijn wil autonoom uit te drukken als gevolg van mijn lichamelijke en/of geestelijke gezondheidstoestand, en een of meer van de volgende hypothesen bestaan:

(Aankruisen waar van toepassing)

Ik ben gediagnosticeerd met een ongeneeslijke eindstadiumziekte

Er zijn geen verwachtingen van herstel bij de klinische evaluatie uitgevoerd door de leden van het medisch team verantwoordelijk voor de zorg, volgens de stand van de wetenschap

Bewusteloosheid door een onomkeerbare neurologische of psychiatrische ziekte, gecompliceerd door ademhalings-, nier- of hartproblemen

Anderen

GEZONDHEIDSZORG DIE ONTVANGEN / NIET ONTVANGEN MOET WORDEN

Geen cardio-respiratoire ademhaling ondergaan

Niet onderworpen worden aan invasieve middelen van kunstmatige ondersteuning van vitale functies

Niet onderworpen worden aan kunstmatige voeding en hydratatiemaatregelen die alleen gericht zijn op het omkeren van het natuurlijke stervensproces

Deelnemen aan experimentele fase studies, wetenschappelijk onderzoek of klinische proeven

Geen behandelingen ondergaan die in de experimentele fase zijn

Weigeren deel te nemen aan wetenschappelijke onderzoeksprogramma's of klinische proeven

Behandelingen onderbreken die in de experimentele fase zijn of deelnemen aan onderzoeksprogramma's of klinische proeven, waarvoor het voorafgaand akkoord is gegeven

Geen toediening van bloed en bloedproducten toestaan

Palliatieve maatregelen, minimale of subcutane orale hydratatie ontvangen

De noodzakelijke medicijnen om effectief pijn en andere symptomen die mij lijden, angst of ongemak kunnen veroorzaken te beheersen mogen worden toegediend

Religieuze bijstand ontvangen wanneer ik besluit kunstmatige levensmiddelen te staken (geloof: __________________)

Dicht bij mij hebben, gedurende een geschikte tijd en wanneer besloten wordt de kunstmatige levensmiddelen te staken, de persoon die ik hier aanwijs: ____________ (naam), ___________ (contact).

Anderen

ANDERE PERSOONLIJKE OVERWEGINGEN OF MOGELIJKE MOTIEVEN VAN MIJN BESLUITEN.

GELDIGHEID

Deze verklaring is geldig voor 5 jaar vanaf de datum van ondertekening en kan worden verlengd overeenkomstig Wet nr. 25/2012 van 16 juli.

Als registratie bij RENTEV wordt gevraagd, wordt deze pas van kracht bij ontvangst door de schenkgever van de informatie over de voltooiing van het proces.

OPMERKING:

Voordat u dit document ondertekent, wordt aanbevolen om de kwestie vooraf te bespreken met een vertrouwde gezondheidsprofessional, of

U kunt ervoor kiezen om de Voorschotverklaring te ondertekenen, door een zorgmandataris te benoemen, of beide.

Het zorgteam dat voor u zorgt.

De laatste pagina is gereserveerd voor de handtekeningen van de aanvrager, de arts (indien gewenst) of de notaris.

De aanvrager moet de DAV-verklaring op papier indienen, erkend door de notaris of met een persoonlijke handtekening van een medewerker van uw lokale gezondheidscentrum.

*De bijgevoegde pdf is alleen beschikbaar in het Engels